腦卒中后，在病情穩(wěn)定后，偏癱患者可根據(jù)自己的身體情況，盡早由自己或在他人的幫助下，有選擇的、分次的完成下列偏癱醫(yī)療體操。這套醫(yī)療體操專為偏癱患者各期在床上進(jìn)行訓(xùn)練而編制，目的在于改善偏癱肢體的運(yùn)動(dòng)功能。以下是本套體操的初級(jí)，一起來(lái)了解下。
初級(jí)醫(yī)療體操的適應(yīng)范圍：主要是針對(duì)腦卒中患者早期患側(cè)肢體無(wú)力及痙攣初期編制的體操的，（肢體偏癱功能1-2級(jí)）。
初級(jí)醫(yī)療體操的目的：內(nèi)容重點(diǎn)是加強(qiáng)健側(cè)肢體的主動(dòng)或抗阻活動(dòng)，通過(guò)中樞性促進(jìn)產(chǎn)生聯(lián)合反應(yīng)、共同運(yùn)動(dòng)來(lái)誘發(fā)和調(diào)動(dòng)患側(cè)肌肉的收縮反應(yīng)，利用神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)中的反射性抑制體位和控制關(guān)鍵點(diǎn)，抑制偏癱側(cè)上肢的屈肌痙攣模式和下肢的伸肌痙攣模式，利用皮膚感覺(jué)促進(jìn)技術(shù)對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行刺激，以提高患者對(duì)患側(cè)肢體的注意，加強(qiáng)感覺(jué)信息的傳入，并在動(dòng)作的設(shè)計(jì)中采用本體促進(jìn)技術(shù)的對(duì)角螺旋運(yùn)動(dòng)，盡量接近日常功能活動(dòng)，促進(jìn)患肢功能活動(dòng)的出現(xiàn)。此外，在病灶側(cè)頭部進(jìn)行按摩，有利于改善局部血液循環(huán)，緩解頭部肌肉的痙攣，安定情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)。此期以健側(cè)主動(dòng)活動(dòng)為主，體位為仰臥位。
第1節(jié) 健手梳發(fā)
頭轉(zhuǎn)向患側(cè)，用健側(cè)手從健側(cè)額部開(kāi)始向頭后頸部梳理，要求手指緊壓頭皮，緩慢向后推動(dòng)，重復(fù)20次。
第2節(jié) 捏擠患手
用健側(cè)手將患者手臂置于胸前，用健手拇指、食指沿患側(cè)各手指兩邊由遠(yuǎn)端向近端捏擠，并在手指近端根部緊壓20s。每個(gè)手指重復(fù)5次。
第3節(jié) 健手擊拍
將患側(cè)手臂置于胸前，用健側(cè)手掌從患側(cè)肩部沿上肢外側(cè)拍打至手部，往返進(jìn)行20次。如果衣服較厚，可握拳扣擊。
第4節(jié) 交叉上舉
用健側(cè)手與患手交叉于胸前，患手拇指壓在健手拇指上，然后健手帶動(dòng)患手用力前舉或上舉過(guò)頭，直至兩肘關(guān)節(jié)完全伸直，保持10s后復(fù)原，重復(fù)20次。
第5節(jié) 環(huán)繞洗臉
將健手抓住患手使其伸展，然后用健手帶動(dòng)在臉部做順向和逆向模仿洗臉的動(dòng)作，重復(fù)10次。
第6節(jié) 半橋抬臀
兩上肢伸展置于體側(cè)，兩下肢區(qū)屈髖、曲膝位，可用枕或由家屬或治療人員將患側(cè)下肢固定或?qū)⒒纪嚷N于健膝上，然后盡量抬臀離開(kāi)床面，保持10s，重復(fù)作5-10次。注意動(dòng)作過(guò)程中不應(yīng)有屏氣動(dòng)作。
第7節(jié) 抗阻夾腿
雙下肢屈髖、屈膝，兩足支撐于床面，由他人固定患腿，然后讓健腿向患腿靠攏，同時(shí)由他人在健膝內(nèi)側(cè)施加一定的阻力，以增強(qiáng)完成抗阻力夾腿力量，重復(fù)20次。
第8節(jié) 翹腿擺髖
患腿被動(dòng)屈髖屈膝支撐，由他人固定于足部，健腿翹在患膝上，在健腿的帶動(dòng)下向左、右擺動(dòng)髖部，活動(dòng)中要求健腿對(duì)患腿起固定作用，重復(fù)20次。
第9節(jié) 健腿直抬
健側(cè)下肢伸直抬高30°，保持10s，也可將健腿托住患腿作直腿抬高，重復(fù)5次。
第10節(jié) 手足相觸
用健側(cè)手去觸及健側(cè)足背，重復(fù)進(jìn)行10次。
第11節(jié) 健足敲脛
用健側(cè)足跟擊及患側(cè)膝，從膝下沿小腿前外側(cè)由上向下至足外側(cè)來(lái)回敲打10次。
第12節(jié) 呼吸練習(xí)
在仰臥位下作緩慢的深呼氣和深吸氣運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)醫(yī)療體操注意事項(xiàng)：
① 在完成體操的過(guò)程中，應(yīng)配合有節(jié)律的呼吸運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度屏氣造成血壓升高；
② 患者應(yīng)根據(jù)自己的體能循序漸進(jìn)地從初級(jí)向高級(jí)體操過(guò)渡，每級(jí)體操不一定要求全做，可選擇自己能完成的5-6個(gè)動(dòng)作，每節(jié)動(dòng)作完成的次數(shù)可上下調(diào)整，每天重復(fù)1-2次；
③對(duì)血壓偏高（﹥180/110mmHg），波動(dòng)較大者暫時(shí)不做操；
④活動(dòng)量可通過(guò)心率掌握，以不超過(guò)110次/min為宜。
